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倒睫 内翻何时手术好?(附手术照片) (原创)

发表者:于刚 人已读

大家好,我是小儿眼科主任医师于刚,儿童倒睫是一种常见病,看着孩子眨眼、揉眼、室外怕光,家长很心疼,一说做手术家长很害怕,如何选择手术?何时手术?近期我在好大夫在线频道专门为大家录制了20期倒睫、眼睑内翻精品语音课程,其中包括上睑下垂合并倒睫、内眦赘皮合并倒睫、小睑裂综合征合并倒睫的治疗、单纯眼睑内翻倒睫的科普视频,今天我用语音课程及图文并茂的形式给大家讲一讲倒睫、眼睑内翻的问题。北京儿童医院眼科于刚

一、儿童倒睫手术方法1——传统缝线法

这种手术主要是在儿童的下眼睑上缝三条到五条线,在线上压一个棉花卷(硅胶管、纱布卷),它的缺点是手术矫正下睑内翻的效果不是特别理想,尤其对重度下睑内翻矫正效果不理想,外观不好看。

二、儿童倒睫新手术方法2——改良微创切皮术

我们采用新方法,按照美容做眼袋手术的切口,这个切口在下睑缘睫毛下的一毫米处手术,做完手术以后,孩子的下睑内翻矫正的同时,眼睑瘢痕也非常的轻,一般一两个月后下睑的疤痕就几乎看不出来了,这种手术我们现在常规开展。

三、儿童倒睫常规手术3——电解术

第三种矫正术是电解矫正术,电解矫正术主要是利用电解设备破坏倒睫的睫毛囊,倒睫的睫毛就不再生长了,这种手术相对来说只适合于下睑睫毛只有几根的倒睫,对中度和重度的倒睫,手术后毛囊周围粘膜的瘢痕较重,由于仪器的局限性,现在不多用了。

四、儿童倒睫新手术4——微波射频消融法

我们专家团队研发了一种新手术,称为微波射频消融术,这种微波射频技术使我们从眼科微创手术中研发而来,手术中用一个含绝缘层的超细的射频探针,对下睑内翻的倒睫进行毛囊的消融技术,这种微波射频它对睫毛周围的组织只是一个汽化消融的作用,没有很强的破坏作用,因此手术后对皮肤以及周围的结膜组织没有任何影响,美容效果好。

五、儿童倒睫能不能经常拔掉睫毛?

一些医生会把睫毛暂时的拔掉,孩子拔掉以后立竿见影,这些症状都没有了,这种方法是不对的,儿童的睫毛出生以后是柔软的,睫毛的尖部比较软。但是如果睫毛拔掉以后,再长出的睫毛是非常粗、非常硬的睫毛,这样的睫毛对角膜的刺激会更大,产生角膜损伤的几率会更高。

六、儿童三岁前是否需要做倒睫手术?

儿童三岁以前倒睫是可以不做手术的,三岁以前儿童睫毛是柔软的,这个时期,它对角膜的损伤不是很重,可以暂时不做手术。手术的时机并不是绝对的,在临床上见到很多两岁左右的孩子,倒睫非常严重,角膜损伤非常严重,那么这些特殊的倒睫孩子,我们手术可能就要提前。

七、上睑下垂合并倒睫手术要灵活掌握

我们现在大量的上睑下垂的孩子提前至1岁多或者2岁做手术,如果合并倒睫一定要同时解决倒睫,一定要做倒睫的手术。现在多采用的是微创切皮术,做完倒睫以后外观很好,眼睑上几乎没有瘢痕,矫正倒睫的效果理想。

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专家点评:

传统缝线法(手术后7天)

上面的孩子是轻度倒睫,我们用的缝线法,这是传统的做法,原来我在儿童医院的时候都用这种方法,优点手术快、手术损伤较轻,缺点是术后下眼睑有一条非常深的沟壑,家长形容像一个“下睑双眼皮”,美容效果不是特别好,如今我们已经做的很少了,对于有瘢痕体质的孩子,我们还是用这种方法。

八、戴角膜塑形镜反复发炎,原来是倒睫惹的祸

戴角膜塑形镜后,孩子经?;嵫劬?、怕光。摘掉角膜塑形镜,几天以后眼睛没症状了,再戴上塑形镜,又会出现这样的症状,反反复复。裂隙灯下的角膜染色,发现角膜上有很多的角膜点染,实际上就是角膜的损伤,叫做角膜的点状着色。对于这样反复角膜着色的孩子一定要仔细注意内侧的倒睫,那这种情况怎么办呢?一定要通过手术解决倒睫的情况,才能坚持戴角膜塑形镜。

九、孩子倒睫微创手术方法

针对这样的孩子,我们采用了微波射频的微创技术,通过微波射频把内眼角的这些倒睫,尤其是一些绒毛倒睫,通过微波射频消融掉。这种手术是微损伤,手术后没有瘢痕,无需全麻,治疗后孩子的角膜炎就消失了,角膜塑形镜就可以安全佩戴了。

十、儿童倒睫手术后如何护理?

可以一天给孩子涂两次眼药膏(托百士眼药膏),把眼药膏涂在倒睫的缝线周围的皮肤上面,切皮倒睫手术一般拆线是5—7天,缝线术7—12天,家长可以在伤口的地方涂一些防止瘢痕形成、减少瘢痕的进口药,药名字是疤博士。

十一、如何判断儿童倒睫是否需要手术?

医生要在裂隙灯下看一下孩子的角膜的情况观察倒睫的程度,如果倒睫很重,范围很宽,而且下睑内翻的程度也很重,这个时候就不要再考虑等待了。

十二、上睑下垂内眦赘皮的倒睫如何治疗

如果同时有倒睫,一定要及时手术,因为做完上睑下垂矫正以后,如果有倒睫会产生严重的角膜炎的症状,影响上睑下垂手术效果。

十三、儿童倒睫手术后会复发吗?

导致术后复发的原因有很多:

1、倒睫手术前是一个重度的内翻倒睫。

2、采用的手术方式不对症,不能完全矫正导睫。

3、倒睫是重度的。

4、肥胖的儿童或者高度近视的儿童倒睫,做完以后,不管是做的再好,手术后也有复发的可能。

十四、儿童倒睫手术需要全麻吗?

一般孩子全麻手术效果比较好一些,因为全麻下孩子安静,没有头的乱动现象,手术做完以后可以精细的进行缝合,伤口的对合好,拆线以后矫正效果好,手术后瘢痕形成的少,眼睛看起来漂亮美观。

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专家点评:

改良微创切皮法(术后拆线第一天)

上面的孩子是我们到美和眼科以后,和张丰院长到国外考察,吸取国外眼整形的微创手术经验,改良创新的一种新型的手术方法,切口贴近下睑缘,7个0美容缝线缝合,错构轮匝肌松解转位,手术后,内翻倒睫矫正效果好,瘢痕轻,美容效果好。图片为术后一周照片,瘢痕极小,外观满意。

十五、儿童倒睫手术吸入麻醉的优点

一般听话的孩子七岁以上可以局麻手术,如果孩子不听话或者是很小,一定要全麻手术。局麻手术做完以后孩子一哭一闹,手术中会影响疗效。我们现在手术全部是在七氟醚吸入麻醉下,手术非常安全,孩子“吸点气”就睡着了,手术完了,一?!捌焙⒆泳托蚜?,没有任何副作用,不会影响孩子的智力发育。

十六、儿童倒睫手术后会影响眼睑的美容吗?

一般缝线术后,下眼皮有一个很深的瘢痕痕迹,很像双眼皮一样,外观往往不好看。切皮手术也分两种,如果切口位置选择的好,在下眼睑缘一毫米,术中做皮肤下的组织分离比较彻底,手术中细腻的对合缝合组织,术后瘢痕就很少。如果手术开口比较宽,同时术中伤口对合不好,眼轮匝肌切除的数量也不均等,手术以后就非常容易形成一个手术瘢痕。手术中针和缝线的选择也很关键,我们这边都是孩子,用美容线缝,缝完以后非常的漂亮,如果用普通的丝线缝合以后就容易形成难看的瘢痕。

十七、儿童上睑下垂合并倒睫如何手术治疗?

第一、如果上睑下垂合并轻度的倒睫,我们有一种非常好的微创手术方法叫微波射频消融术,这种手术治疗倒睫是选择有几根倒睫的孩子进行消融处理,这种手术不用切皮不用缝线。

第二、如果上睑下垂合并严重的内翻和倒睫,孩子整个的睫毛都趴在角膜上,这种中度和重度的倒睫,用微波射频消融术就不行了,一定要在术中联合做切皮术。

十八、儿童小睑裂综合征合并倒睫如何手术治疗?

小睑裂综合症的病非常复杂,上睑下垂同时合并内翻,同时合并外翻的都有,是否做内翻和倒睫手术,医生术前一定要检查孩子,做一个科学的评估,如果做完手术以后效果好,对孩子有好处,我们就做倒睫手术,如果不需要我们就不做手术。

十九、儿童内眦赘皮合并倒睫如何手术治疗?

如果做内眦赘皮合并倒睫手术的时候,我们会把内眦赘皮和倒睫同时做掉,我们有一种新的术式L型的新手术方式,手术中间可以做内眦成形术的同时把下的内翻和倒睫同时做掉。

二十、如何远程预约专家医生倒睫手术?

我把我们医院的微信、电话、还有医生助理管大夫的信息(预约电话:13501213595,同微信)发给你,家长把孩子倒睫的病历、照片发给我们,我们专家组会在术前对孩子倒睫的情况做一个评估,然后决定孩子是否需要手术。手术前全部的化验结果,还有倒睫的照片发给我们,就可以网上预约。

二十一、儿童倒睫手术有几种?

1、缝线术;2、切皮术;3、电解术;4、微波射频消融术。至于家长问,那我选择哪种手术好呢?手术方式家长是不能选择的,医生会根据孩子的病情,帮你制定适合于自己孩子的手术。

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专家点评:

改良微创切皮法(术后三天照片未拆线),无肿胀,缝线细腻、整齐,美国进口显微缝线依稀可见。

二十二、儿童倒睫手术后拆线需要全麻吗?

一般拆线的时候,我们会用一个毛巾被把孩子抱起来,一个护士固定住孩子的头,避免孩子过度晃头,几分钟后,拆线就完成了。如果是特别不配合的孩子,或者倒睫手术时缝线太多,我们可以先尝试一下局部拆线,如果宝宝不配合不能拆线,我们再给孩子换全麻手术拆线。

二十三、小睑裂综合征倒睫为什么需要全麻拆线

小睑裂综合征手术非常精细,缝线也很细,况且还是内眦赘皮,周围的皮肤非常少,这种情况下如果局麻拆线时孩子动脑袋,就会破坏手术效果,甚至把缝合的很细致的伤口撕裂,因此,小睑裂综合征的孩子如果合并倒睫拆线,我们一般都是采用全麻下进行拆线的,这样避免伤口裂开。

二十四、儿童倒睫不做手术,有哪些危害?

孩子在做手术之前,角膜已经被倒睫长期磨成成了毛玻璃一样,如果损伤以后变成了浑浊的角膜,我们把它叫做角膜云翳或者是角膜薄翳,是不可逆的,严重的会影响孩子的视力,因此如果倒睫是中度和重度的,倒睫手术一定要早做。

二十五、儿童倒睫手术前的?;ば灾瘟拼胧?/span>

有一种方法叫眼睑牵引法,小朋友睡着的时候就得给他使用日本特殊胶布牵引,孩子醒了以后,他就可以带着这个胶布去玩了,晚上睡觉时间再把它取掉,这种胶布矫正倒睫的效果挺好的。

二十六、什么是儿童倒睫、眼睑内翻?

正常情况下,睫毛是向外生长,而所谓倒睫,是指睫毛倒伏在眼球表面,刺激角膜和球结膜,严重的倒睫会引起结膜、角膜的损伤,导致角结膜炎。

二十七、儿童倒睫的表现有哪些?

倒睫的婴儿可能会出现眨眼频繁,严重的还会出现怕太阳光、流泪、眼红等情况,而被家长发现。大一点的孩子,会说眼内有异物感,喜欢用手揉眼睛。

二十八、儿童倒睫的特点有哪些?

儿童倒睫和成人倒睫不同,它常和眼睑内翻同时存在。这是因为孩子还在生长发育中,鼻梁还没有完全挺起,而且很多孩子伴随着眼睑内眦赘皮,所以下眼皮往里翻,引起倒睫。

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专家点评:

改良微创切皮法重度内翻未拆线)

倒睫手术前后对比图

倒睫老图1.jpg

专家点评:

传统缝线法(术后第七天,未拆线

上面的孩子是轻度倒睫,我们用的缝线法,这是传统的做法,原来我和我的专家团队十几年都用这种方法,优点手术快、手术损伤较轻,缺点是术后下眼睑有一条非常深的沟壑,家长形容像一个“下睑双眼皮儿”,美容效果不是特别好,如今我们已经做的很少了,对于有瘢痕体质的孩子,我们还是用这种方法。

更多精彩内容

1、儿童倒睫手术前的?;ば灾瘟?/span>

https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_7067479926.htm

2、戴角膜塑形镜,反复发炎,原来是倒睫惹的祸

https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_7067414150.htm

3、儿童倒睫手术后会影响眼睑的美容吗?

https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_7067435937.htm

4、儿童倒睫手术后会复发吗?

https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_7067429708.htm

5、儿童倒睫手术方法1——传统缝线法

https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_7067383639.htm

6、儿童倒睫新手术方法2——改良微创切皮术

https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_7067390757.htm

7、儿童倒睫新手术4——微波射频消融术

https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_7067398100.htm

8、儿童三岁前是否需要做倒睫手术?

https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_7067405704.htm

9、儿童上睑下垂合并倒睫如何手术治疗?

https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_7067440608.htm

10、儿童小睑裂综合征合并倒睫如何手术治疗?

https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_7067440608.htm

11、儿童内眦赘皮合并倒睫如何手术治疗?

https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_7067447000.htm

12、另有9期,大家可以登录好大夫在线语音讲座链接,即可收听。

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发表于:2019-03-12 11:47

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  • h***qt 2019-03-12 21:51:38

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